张文宏教授，复旦大学附属华山医院感染科主任，博士生导师，复旦大学上海医学院内科学系主任，同时担任上海抗新冠肺炎临床救治专家组组长等要职。他身兼多职，是感染病学领域的权威专家，曾荣获多项荣誉，带领华山医院感染科连续多年在全国专科排行榜上名列前茅。

张文宏说传染

在新冠仍在全球蔓延之际，我们有理由对自然界与微生物界保持加倍的敬畏之心。我们和传染病之间，只有一个航班的距离，科学防控传染病，已成为一种生活新常态。 有哪些可能引发传染的病毒与细菌？我们身边潜伏着哪些常见传染病？新冠、流感、乙肝、埃博拉、鼠疫、艾滋病……虽然都叫传染病，又有哪些异同？疫情新常态下，每个人都应该懂一点儿传染病常识，以更好地保护自己和家人。 本书不是一本短期时效的防疫手册，而是一部提供系统性知识的科普经典。这是上海华山医院感染科主任张文宏首次出版面向大众的科普书，用大众乐于接受的方式普及医学专业知识，每一个没有医学背景的普通人都能看得懂、信得过、用得上。 本书将28种常见传染病划分为7大类别，触及不同的人体部位、生活场景，并从“传染病的前世今生”“传染病知识小科普”“张爸敲黑板”等视角，娓娓道来每一种疾病的历史、特性和防护手段，解答我们的常见疑问，让我们既在历史中看清未来的走向，也在现实生活中过得更加安全。 传染病的历史，就是一部人类繁衍和生存的历史。历史上的每次大流行，都让我们备感谦卑与警觉。在抗击传染病的过程中，我们始终要怀抱希望，相信随着科学的发展，人类控制住传染病，只是时间问题。

2020年新冠肺炎疫情的爆发及其对全球的影响。从最初的不明原因肺炎病例，到全球范围内的大流行，这次疫情严重程度远超以往。文章回顾了历史上传染病对人类的影响，包括1918年的西班牙流感等，并指出这次疫情让我们重新重视人类与自然的关系。文章强调了科学在战胜疫情中的重要性，并指出中国在应对疫情中采取的措施值得借鉴。此外，文章还提到了传染病防控的重要性，呼吁每个人在日常生活中注意防护，并了解传染病常识。



流感的严重性和预防措施。流感不同于普通感冒，它可能引发严重的并发症甚至死亡。流感病毒具有高度变异性，这使得疫苗的有效性受到挑战。然而，流感疫苗依然是预防流感最有效的手段。文章详细描述了流感的几次大流行，如1918年的西班牙流感、1957年的亚洲流感和2009年的甲型H1N1流感。同时，文章也介绍了流感疫苗的诞生和发展，以及如何接种流感疫苗来预防流感。此外，文章还提供了关于流感的知识小科普，包括流感的症状、易感人群和预防措施。



流感：流感和感冒不是“一家人”

麻疹这种曾经肆虐全球的“儿童杀手”，虽然有了有效的疫苗，但在一些地区依然对人类健康构成威胁。特别是在发展中国家和地区，麻疹的发病率较高。2019年，美国华盛顿州因麻疹疫情严重，州长宣布全州进入紧急状态。麻疹疫情在美国的暴发，部分原因在于一些家长拒绝给孩子接种疫苗，导致疫苗接种率下降。同时，疫苗的信任危机也加剧了这一问题。然而，科学数据和历史经验表明，接种疫苗仍然是预防麻疹最有效的措施。我国也采取了相应的措施，将麻疹疫苗纳入国家扩大免疫规划，并要求儿童在特定年龄接种，以降低麻疹的发病率。



麻疹：无情的“儿童杀手”

结核病，这种被称为“白色瘟疫”的传染病，它曾经是致命的杀手，许多历史名人如鲁迅、林徽因等都曾受到其折磨。虽然现在结核病似乎已被人们遗忘，但事实上，它仍然在偏远和落后地区流行，大城市也难以幸免。文章详细描述了中国某省某高中发生的结核病聚集性疫情，通过病例调查和接触者筛查，揭示了结核病的传播途径和防控措施。同时，文章回顾了人类与结核病抗争的历史，从古代的神秘疗法到现代的抗生素和疫苗，再到对抗耐药性结核病的挑战，展现了人类在抗击结核病过程中的艰辛历程。



结核：致命的“白色瘟疫”

脑膜炎，一种通过呼吸道飞沫传播的疾病，尤其是在大规模人群聚集的活动中，如宗教朝觐，传播迅速。文章讲述了脑膜炎的传播历史，从十字军东征到非洲“脑膜炎地带”的形成，再到现代疫苗的研制和应用。文中还详细介绍了脑膜炎球菌的种类、症状、治疗方法以及疫苗的免疫效果，强调了疫苗接种的重要性，同时也指出了多糖疫苗的局限性，即在防止细菌传播方面效果有限。



流脑：旅途中的不速之客

天花作为一种古老且致命的传染病，对人类历史产生了深远影响。从古埃及法老到中世纪欧洲，天花肆虐，给人们带来了巨大的灾难。然而，人类在与天花的斗争中逐渐发现了天花的特性，并发明了接种术。从人痘到牛痘，接种术的发明极大地降低了天花的死亡率。在20世纪，全球根除了天花，成为人类医学史上的巨大成就。然而，天花病毒并未完全消失，仍有潜在的风险。因此，我们需要警惕恐怖主义利用天花病毒的可能性，并保持对这一古老病魔的敬畏。



天花：人类根除的唯一传染病

01 呼吸道传染病 常通风，戴口罩

霍乱，一种传染性极强且致死率极高的疾病，对人类社会造成了深远影响。1994年，卢旺达内战期间，扎伊尔（现刚果民主共和国）的戈马镇遭受霍乱肆虐，展示了在恶劣卫生条件下，霍乱对人类生命安全的直接威胁。文章回顾了霍乱的历史，从印度恒河三角洲的地方病，到全球七次大流行，再到我国霍乱的传入和防治，凸显了霍乱对人类健康的巨大威胁。

1988年，上海爆发甲肝疫情，发病急、症状明显，主要集中在市区，与食用毛蚶密切相关。通过流行病学家的调查和微生物学家的研究，确定了毛蚶是甲肝病毒的传播媒介。这场疫情对上海乃至全国造成了严重影响，但也推动了上海市卫生习惯的改善和公共卫生体系的加强。

脊髓灰质炎，一种曾给全球带来巨大灾难的疾病，通过疫苗接种和公共卫生措施，得到了有效控制。文章详细描述了中国在脊髓灰质炎防控方面的成就，包括疫苗的研发和推广使用。同时，文章探讨了脊髓灰质炎对社会、文化和慈善事业的影响，以及脊髓灰质炎幸存者在社会中的地位和权利。最后，文章强调了人类与脊髓灰质炎的斗争历程，以及这场斗争给全人类留下的宝贵经验和财富。

这些案例告诉我们，疾病对人类社会的危害不容忽视。在卫生条件恶劣的地区，疾病肆虐，对人类生命安全构成直接威胁。因此，加强公共卫生体系建设，提高卫生习惯，是保障人类健康的重要途径。同时，通过疫苗接种和科研攻关，我们有能力战胜疾病，保障人类健康。然而，疾病防控任重道远，我们需要不断总结经验，提高防控能力，为人类健康事业作出更大贡献。

02 消化道传染病 生水不要喝，食物要煮熟

鼠疫是一种古老的传染病，起源于啮齿动物，通过跳蚤传播给人类，可引发腺鼠疫、肺鼠疫等多种形式。历史上，鼠疫曾引发三次大流行，导致大量人口死亡。尽管现代医学已能通过抗生素治疗鼠疫，但它在某些地区仍威胁人类健康。文章详细描述了鼠疫的症状、传播途径及历史上的几次大流行，并介绍了科学家在鼠疫研究方面的贡献。预防鼠疫至关重要，包括灭鼠、灭蚤和保护易感人群。

疟疾同样严重威胁人类健康，由雌性按蚊传播。奎宁和青蒿素的发现和研发降低了疟疾的死亡率，但耐药性问题依然存在，世界卫生组织提出了2030年消除疟疾的目标。此外，登革热和斑疹伤寒等疾病也由蚊媒和虱子传播，公共卫生和早期诊断在防控这些疾病中极为重要。

斑疹伤寒是由普氏立克次体引起的疾病，主要通过体虱等虫媒传播。历史上，斑疹伤寒曾导致无数人丧命，尤其在战争期间。但随着医学的发展，人们找到了有效控制斑疹伤寒的方法，如使用DDT杀灭虱子和跳蚤，以及抗生素治疗。防控斑疹伤寒离不开良好的卫生习惯和卫生环境。

03 媒介传染病 灭蚊、灭鼠、灭跳蚤

自1981年艾滋病被发现以来，它已不再是不治之症，但仍对全球，尤其是撒哈拉以南非洲地区产生了深远影响。文章深入探讨了艾滋病的传播方式、感染人数、地理分布、对家庭及社会的冲击，以及当前的治疗和预防措施。同时，文章还解析了艾滋病病毒的起源、变异、传播机制，以及疫苗研发的挑战与进展，帮助读者全面了解这一疾病。

科学家周健和弗雷泽经过不懈努力，成功研发出HPV疫苗，为全球女性预防宫颈癌提供了有力保障。他们通过合成与HPV相似的蛋白质颗粒，激发人体免疫反应，达到预防目的。这一成果受到国际社会广泛认可，无数女性因此受益。遗憾的是，周健在取得这一伟大成就不久后不幸去世，但他对科学和人类健康的贡献将永载史册。

梅毒的传播途径多样，包括性行为、母婴传播及罕见途径如共用剃须刀等。文章详细介绍了早期发现梅毒感染的方法，包括硬下疳症状、女性性交出血、淋巴结肿大等警示信号。同时，还讨论了洗浴中心感染梅毒的可能性，以及无性生活也可能感染梅毒的原因。此外，文章还介绍了梅毒的慢性感染特性，以及先天性梅毒和后天性梅毒的区别。治疗梅毒的重要性不容忽视，尤其是对孕妇和婴儿的影响。

文章还科普了乙肝和丙肝的传播途径、感染症状、预防和治疗等知识。这些疾病的传播途径各异，但都可能导致严重后果。因此，了解并采取相应的预防措施至关重要。通过本文的介绍，读者可以更好地了解这些疾病的现状，从而提高自我防护意识。

04 血液、性和母婴传播疾病 规范亲密行为，切断传播途径

埃博拉病毒起源于非洲，具有极高的致病性、传染性和致死率，严重威胁着人类的生命安全。它主要通过接触患者的血液、分泌物等途径传播，潜伏期可长达21天。历史上，埃博拉病毒在非洲多次暴发，造成大量人员伤亡。2014年西非的埃博拉疫情，更是让全球关注其暴发的原因和应对措施。尽管埃博拉病毒带来了巨大的灾难，但科学家们正在努力研究疫苗和治疗方法。

诺如病毒是一种常见于邮轮等密闭空间中的胃肠炎病原体。该病毒能在食物表面存活很久，传播速度快，影响范围广。预防感染，我们需要保持个人卫生，勤洗手，食物煮熟后再食用。目前，尚无针对诺如病毒的疫苗，治疗主要以对症治疗为主。

沙眼是一种致盲的主要感染性原因，其病原体为沙眼衣原体。了解沙眼的传播途径和预防措施对于减少感染风险至关重要。沙眼和针眼是两种常见的眼部疾病，沙眼表现为眼睑上出现滤泡增生，而针眼则是眼睑内壁睫毛毛囊附近的皮脂腺发炎，形成麦粒肿。沙眼有并发症，如眼睑内翻、角膜浑浊等，严重时可能导致失明。治疗沙眼可以使用抗生素，注意饮食营养，多吃富含维生素A的食物。

EB病毒是一种广泛传播的疱疹病毒，感染后可引发传染性单核细胞增多症，俗称“接吻病”。EB病毒主要通过唾液传播，人群普遍易感，没有疫苗。感染后一周左右可自愈，但体质较差者需及时就医。

针对这些病毒和疾病，我们需要了解它们的传播途径和预防措施，以减少感染风险。同时，科学家们也在努力研究疫苗和治疗方法，以应对这些病毒和疾病的威胁。

05 密切接触传染病 接触之后，记得洗手

破伤风，一种古老的疾病，由破伤风梭菌引起，主要通过伤口感染人体。由于其潜伏期短，症状严重，甚至可能致命。历史上，人们通过保持伤口开放和使用消毒剂等方式预防破伤风。19世纪末，科学家发现了破伤风病原体，并研发出疫苗，有效降低了发病率和死亡率。然而，在发展中国家，破伤风仍然是严重的公共卫生问题。及时接种疫苗和正确处理伤口对于预防和治疗破伤风至关重要。

2019年11月28日，兰州兽研所发生布鲁菌抗体阳性事件，引发学生恐慌。校方迅速检测，发现多例病例。上级成立专项小组，关闭实验室，为抗体阳性人员提供治疗。国家卫健委和农业农村部组织专家调查，确认布鲁菌为人工减毒弱毒菌，一般不会导致症状。至12月25日，共有181例抗体阳性，除一例外，其余均无症状。此事件也介绍了布鲁菌病的传播途径、症状、防治措施，强调了人畜共患病防治的重要性。

炭疽病，由炭疽杆菌引起的严重传染病，可在土壤中存活数十年。主要通过接触感染动物的皮毛、肉或血液传播。炭疽病可分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，其中皮肤炭疽最为常见。症状包括皮肤溃疡、焦痂、高热、腹泻等，严重时可能导致死亡。历史上，炭疽病曾对人类造成巨大灾难。尽管现在有了疫苗和抗生素，但炭疽病仍是一种需要警惕的疾病。

以上三种疾病，破伤风、布鲁菌病和炭疽病，都是需要引起高度重视的传染病。它们的传播途径、症状和防治措施都需要我们了解和掌握。同时，我们也应加强人畜共患病的防治意识，确保公共健康。

06 环境播散传染病 水源污染要警惕，皮毛制品有危险

自SARS爆发以来，冠状病毒家族不断演变，其成员包括MERS和新冠肺炎，给人类社会带来了巨大的挑战。文章深入剖析了SARS的起源、传播途径、防控策略及其对人类的深刻影响。同时，文章也对比了MERS与SARS的相似之处和不同点，从发现、传播和防控措施等方面进行了详尽阐述。

随着新冠肺炎疫情的爆发，全球范围内的大流行再次将传染病的全球风险和人类应对能力的局限性凸显出来。文章强调了疫苗接种的重要性，以及在全球产能挑战下实现群体免疫的必要性。特别是对于全球经济不发达地区和面临反疫苗浪潮的地区，疫苗接种的推进面临着巨大的阻碍。

在对比SARS和新冠病毒时，文章探讨了新冠病毒可能长期存在的可能性，并提出了自我诊断和预防措施的建议。这一系列冠状病毒的传播，揭示了传染病全球化风险的存在，同时也提醒我们，人类在面对疾病时力量的有限。

从SARS到MERS，再到新冠肺炎，每一次疫情都给我们带来了深刻的教训。我们需要认识到，传染病没有国界，只有通过全球合作，才能有效应对这些挑战。疫苗接种是预防传染病的重要手段，而实现高接种率，则需要全球范围内的共同努力。

此外，文章还关注了疫情控制、治疗药物和疫苗研发的进展。在应对疫情的过程中，科学研究和创新至关重要。只有不断研发新的治疗方法和疫苗，才能更好地保护人类免受病毒侵害。

总之，面对冠状病毒的传播和影响，我们需要保持警惕，加强国际合作，提高全球公共卫生体系的能力。同时，普及科学知识，提高公众的健康意识，也是预防和控制传染病的关键。只有这样，我们才能在未来的挑战中，更好地保护人类社会的健康与安全。