六层楼先生，原籍北京三甲医院妇产科，拥有临床医学硕士学位。他是一位专注于女性健康科普的网络内容创作者，是知名自媒体平台“第十一诊室”的创立者，并且因其著作《女生呵护指南》而广受好评。他的使命是为女性提供个性化的健康信息，以医生的身份传递专业建议，同时作为生活伙伴，帮助她们度过困惑、不安与无措的时刻，倡导更优质的生活方式。

怀孕呵护指南【豆瓣评分9.3！超人气女性健康科普达人六层楼先生，继《女生呵护指南》后的全新暖心之作！关于孕前准备、孕期健康、分娩指导、产后恢复的知识一应俱全！做足怀孕的功课，一起迎接新生命的到来！】


    <p>怀孕不仅是一个孕育孩子的过程，也是女性人生中的重要节点。对于怀孕的人，尤其是第一次怀孕的人来说，她正在经历人生中非常重要的第一次，这是陌生且充满未知的旅程。</p>    <p>作者六层楼先生着眼于女性在怀孕前后会遇到的问题，以轻松幽默、专业靠谱的“六”式科普，提供孕期健康指导，解答高频孕产问题，帮助怀孕女性以及每一位关心怀孕女性的人看到孕期及产后女性的生理、心理变化，并在知识和情感层面尽可能地给予支持，让每一位面对生育课题的女性，少一点焦虑、困惑，多一份笃定与理性。</p>

孕期是一个充满变化的阶段，许多准妈妈会经历一系列的身体反应。孕吐是早期妊娠的普遍现象，大约有一半以上的孕妇会在怀孕初期感到不同程度的恶心和呕吐。这种不适通常在受精后第4周左右开始，高峰期在6至8周，然后逐渐减轻，直到12至16周。然而，个体差异很大，有的孕妇可能在整个孕早期都会受到孕吐的困扰，甚至有些会持续到20周。

孕吐的原因与体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平上升有关，但其具体机制尚未完全明确。尽管孕吐会给准妈妈带来不适，但它通常不会对胎儿的成长造成影响，除非是严重的、长期的呕吐导致营养不良。在这种情况下，孕妇可能需要接受医疗干预以防止酮症酸中毒的风险。

缓解孕吐的方法主要包括调整饮食习惯，如采取少食多餐的方式，选择孕妇喜欢的食物，并可能使用维生素B6和多西拉敏等药物。对于严重的孕吐，如尿液中检测到酮体，应立即就医处理。

孕期的另一个常见问题是尿频。随着子宫逐渐增大，它会压迫膀胱，导致准妈妈频繁地需要排尿。建议增加水分摄入，但晚上应减少饮水以避免影响睡眠。同时，注意保持个人卫生，以防感染。

此外，孕期还可能出现疲劳、下肢水肿、腰酸背痛、头晕头痛等症状。下肢水肿表现为脚部肿胀，严重时可能伴有疼痛，甚至有静脉曲张的风险，这可能导致血栓形成。激素变化也可能使韧带松弛，关节松动，加重腰背部的不适。随着子宫增大，人体重心发生改变，也会加剧这些不适。头晕和头痛可能是多种疾病的症状，需要医生进行评估并指导适当的应对措施。

尽管孕期会面临诸多挑战，但大多数症状在分娩后都会逐渐消失。然而，产后仍需注重休息和适度的锻炼，以帮助身体恢复。在这个特殊时期，孕妇应寻求家人、朋友或专业医疗人员的支持，共同度过这段难忘的经历。

第一章 身体在悄悄发生变化

孕期饮食的注意事项，建议分阶段控制体重，孕早期体重增加1-1.5 kg，孕中期每周增重0.3-0.5 kg，孕晚期每周增重0.5 kg左右。孕妇应根据孕前BMI确定适宜的增重范围。正常饮食包括总能量控制、营养均衡和适量摄入，参考食物营养成分来合理搭配。孕期无特殊饮食禁忌，但要避免生食和不安全的食物，以防寄生虫和李斯特菌感染，并遵循世界卫生组织的食品安全五要点。



孕期该怎么吃

孕期和哺乳期可以喝的饮料。咖啡在适量的情况下是可以饮用的，每天摄入咖啡因不超过200mg是安全的。其他含有咖啡因的饮料如拿铁、卡布奇诺、茶或可乐也可以适量饮用。碳酸类饮料不推荐，因为含糖量高且可能引起胃胀和不适。功能饮料不适合孕期和哺乳期女性。乳制饮料如酸奶和牛奶是有益的，但需注意选择低糖产品并关注保质期。下午茶类饮品因添加糖和添加剂多，不建议饮用，但偶尔少量无妨。茶可以适量饮用，以保持心情愉快。总的来说，任何饮料都应适量，考虑其对健康的影响。



可不可以喝饮料

孕期运动的益处，如促进新陈代谢、预防并发症、利于胎儿发育和自然分娩。建议孕妇适当运动，但要避免剧烈运动和危险项目。散步和游泳是推荐的运动方式，但需注意安全和卫生。对于身体状况不良或有基础疾病的孕妇，应避免运动。



可不可以运动

人们对辐射的恐惧源于科幻电影中对怪物起源的设定。辐射导致的皮肤疾病和对人体伤害的认识加深了人们的偏见。一些商家利用这种恐慌推广防辐射产品，特别强调对孕妇和儿童的保护。然而，电离辐射如X线虽有危害，但日常检查产生的辐射量很小；非电离辐射如手机、电视等产生的辐射基本无害。防辐射服实际上无法有效阻挡有害的电离辐射，更多是出于希望他人识别自己怀孕状态以获得照顾的心理需求。



要不要穿防辐射服

手机在备孕期、孕期和产后使用都是安全的，但过度使用可能对健康造成影响。手机产生的辐射不会对人体造成伤害，其信号强弱、电量多少、使用时长或边充电边用都不会增加辐射。然而，长时间使用手机会导致眼睛疲劳、手部腱鞘炎和颈部劳损等问题。因此，建议合理控制手机使用时间，保持良好的使用习惯，享受生活中的其他美好事物。



可不可以用手机

打印机的类型和工作原理，包括激光打印机、喷墨打印机和针刺打印机。其中，激光打印机常用于办公室，但会产生臭氧和氮氧化物，长期吸入可能对健康造成影响；喷墨打印机适合彩色打印，而针刺打印机虽噪声大、速度慢，但由于能打印发票，在某些场合仍有需求。使用打印机时会闻到怪味并感受到热风，这与打印机产生的气体和粉尘有关。为保护健康，建议将打印机放在通风良好的地方，选择可信赖的品牌，并避免长时间连续使用。



可不可以用打印机

甲醛的来源和影响，尤其是对孕妇的危害。强调了甲醛是一级致癌物，需要重视。提供了减少甲醛伤害的方法，建议从源头上选择低甲醛释放的板材和家具，使用专用漆封闭表面，以及有效通风换气。提到了不靠谱的除甲醛方法，如菠萝皮、活性炭等，并推荐使用空气净化器加活性炭滤芯或专业除甲醛服务。



如何远离甲醛

药物对胚胎或胎儿的不良影响原理和时期，包括围着床期、胚胎期和胎儿期。同时，根据美国FDA的药物分级系统，详细解释了A至X类药物在孕期使用时的潜在风险和益处，并提醒注意某些药物在不同孕周的危险性变化。强调在用药前应咨询医生，提供准确的用药信息，以评估风险并权衡利弊。



可不可以用药

关于保胎的争议问题，通过小王和小赵的故事引出孕酮和hCG的相关知识。孕酮和hCG分泌不足可能源于胚胎发育不正常，而非它们本身的问题。医生更关注hCG水平翻倍情况，而由孕酮偏低引起的流产概率较低。流产与孕酮水平偏低关系不大，补充孕酮对预防流产无效且可能存在风险。实际案例中，保胎成功的可能是胚胎健康或自然恢复的结果。因此，胚胎状况是决定胎儿健康的关键。



要不要保胎

数胎动在孕期的重要性，它是一种简单经济的监测胎儿宫内状况的方式，帮助母亲及时发现孩子的动作。胎动能直接反映胎儿情况，缺氧时胎动会减少，孕妇可通过计数胎动来确认问题。建议从孕24周后开始注意胎动，孕30-32周正式开始计数，标准是2小时内胎动6-10次。频繁或过少的胎动都需要进一步检查。数胎动不是强制，但高危孕妇应每日监测。



要不要数胎动

疫苗的种类和对孕妇的安全性。第一类灭活疫苗如甲肝减毒灭活疫苗，孕期基本可用；第二类减毒活疫苗如麻疹活疫苗，孕期禁用，可能有风险；第三类类毒素如白喉类毒素，经处理后可增强免疫效果。对于HPV疫苗，若接种期间怀孕，可以继续怀孕但停止接种；孕期不建议接种，建议产后接种。



可不可以接种疫苗

孕期同房的相关知识。虽然怀孕后阴道会有所变化，但不影响正常性生活。孕早期宫颈稳定，同房风险较低。建议在孕4-6个月期间进行，避免前三后三，以防流产、感染等问题。尽管孕期同房风险较小，但仍存在顾虑，如可能导致流产或影响胎儿，但实际上这些担忧大多是没有根据的。阴道的延展性和保护层能有效防止伤害。不过，在孕早期和晚期应谨慎，某些情况下如有多次流产史、胎膜早破等不宜同房。性欲在孕期可能会下降，双方需理解并尊重对方的需求。满足性需求的方式并非只有两人互动，自我照顾同样重要，但要注意清洁卫生。



可不可以同房

孕期抚摸肚子的相关知识。正常情况下，抚摸肚子是可以的，不会导致脐带绕颈或引起宫缩。脐带绕颈主要是由于脐带过长，胎儿自己活动的结果。抚摸可以帮助孕妇和胎儿互动，还有助于缓解胎儿的焦虑。建议从怀孕3个月后开始，轻轻从上到下、从左到右抚摸，避免揉搓或按压。在感觉到胎动后，可以通过轻拍或推推肚子与胎儿交流，但要尊重胎儿的作息习惯。洗澡和按摩时也要注意避开肚子，确保安全。



可不可以摸肚子

电影声音对胎儿的影响。电影院的声音强度通常在80-90分贝，偶尔的大爆炸场景可能达到120分贝，这可能会对人体造成不良影响。然而，胎儿听到的声音经过母亲身体的削弱，一般不会对其听力产生影响。建议孕妇控制观影时间，并注意电影院的环境，避免长时间待在密闭、人多的空间。对于其他生活中的噪声问题，如工作场所、演唱会、KTV等，也应适当避免或减少暴露时间，尤其是高分贝和有酒精环境的地方。



可不可以看电影

胎教的常见误区，如听莫扎特音乐能让胎儿更聪明的说法并无科学依据。胎儿对外界声音的认知有限，胎教更多的是对父母的影响，帮助他们调整情绪和准备面对孩子。建议孕妇选择自己喜欢的舒缓音乐，与胎儿交流时起个小名，这些方法有助于孕妇放松心情，但不要期待有显著改变。



要不要做胎教

孕期女性皮肤的变化和可能遇到的问题，如妊娠斑和痤疮，并强调了面部清洁的重要性。虽然市面上有标注为孕妇专用的护肤品和化妆品，但某些产品仍含应谨慎使用的成分，如氢醌、视黄醇等。口红虽本身问题不大，但其油腻特性可能导致空气中的有害物质被摄入，建议孕妇长期避免使用。染发和烫发也不推荐，因为染发剂和烫发剂包含的化学成分可能对胎儿造成影响。总的来说，孕妇在选择化妆品和护肤品时应谨慎，并尽量保持淡妆或不化妆，以保护自己和胎儿的健康。



可不可以化妆

拍摄孕妇照的注意事项。建议选择就近的拍摄地点，以私家车或出租车为出行方式。孕期能量需求大，拍摄时可能增加消耗，应随身携带零食补充体力。化妆是可以的，但要避免使用含邻苯二甲酸的产品。穿平底鞋和宽松衣物更舒适，可带生活用品和小道具增加拍摄乐趣。先生在拍摄中可以提供帮助，减轻孕妇负担，共同增进夫妻感情。



可不可以拍孕妇照

养猫和狗的可能性，老六家里就有两只猫。虽然过去孕期指南不建议养宠物，担心传染病、过敏和受伤风险，但如今只要了解风险并合理规避，孕妇也可以有宠物陪伴。需要注意的是弓形虫病和狂犬病的预防，避免接触宠物粪便，对宠物进行定期检查和清洁。同时，宠物的存在也能带来好处，如减少孕妇的压力和提高孩子的免疫力。



可不可以养猫和狗

坐飞机对孕妇可能带来的影响。飞行中，狭小的空间、气压变化和颠簸都可能给孕妇带来不适，如血栓风险增加和辐射暴露。建议孕妇在飞行中将小腿垫高、多做按摩、定时活动，并使用医用静脉曲张袜预防血栓。虽然辐射量在安全范围内，但孕妇仍需注意减少不必要的辐射暴露。此外，飞机餐的口味可能因气压下降而受影响，孕妇应避免食用易产气的食物，保持水分和电解质平衡。总的来说，孕妇能否坐飞机取决于个人情况和医生建议，特别是有基础疾病的情况下更需谨慎。



可不可以坐飞机

电热毯在冬季的使用情况，虽然有辐射但属于安全范围，着火风险与产品质量和使用方法有关，烫伤可能对特定人群存在风险，使用时可预热后关闭。此外，电热毯不会显著影响生育功能，皮肤干燥应归因于环境湿度和个体保湿措施。每个产品都有利弊，选择使用需自行权衡。



可不可以用电热毯

第二章 有些事情能做，有些事情不能做

孕期补钙是关键，孕中晚期和产后尤其需要关注。每日建议摄入1000 mg的钙，并确保维生素D的摄取，以促进钙的有效吸收。选择合适的钙片也十分重要，注意其大小、口感、是否会产气以及沉淀性，保证孕妇补钙过程舒适无碍。

铁剂补充同样重要，尽管日常饮食通常能提供足够的铁，但在食欲不振或需求增加时可能需要额外补充。使用铁剂时，请留意便便颜色变化，并避免与钙剂、抗酸剂同时服用，以免影响吸收效果。

孕期补充DHA对婴儿的神经发育和视力形成有益。可以通过食用富含ω-3脂肪酸的鱼类和α-亚麻酸的食物来获取，如需额外补充，可选择专门的DHA产品。然而，孕妇应优先通过均衡饮食满足营养需求，只有在确实缺乏时才考虑使用补充剂，并在此过程中咨询医生的专业建议。

总的来说，孕期营养补充是个细致的过程，需要根据个人情况和专业意见进行调整。确保摄入足够的钙、铁和DHA对母婴健康至关重要，但平衡膳食始终是首要原则。

第三章 孕期该补点儿什么

预产期的估算通常基于孕前最后一次月经的第一天，往后推280天。对于月经周期规律的孕妇，可以通过月份减3或加9得到预产期月份，日期加7后如有超过30，则需将日期减去30、月份增加1。然而，预产期并非绝对准确，实际分娩时间可能有所偏差，过早或过晚生产都可能存在风险。如果记不清末次月经日期，可以通过医生的计算或其他方法如排卵日、同房日或妊娠反应来估算。无论哪种方式，预产期仅供参考，孕妇应关注自身状况，不必过分期待孩子在预产期出生。

孕早期的检查项目包括血型检测，以预防新生儿溶血症和准备可能的输血；心电图检查评估心脏功能，因孕期血容量增加会加重心脏负担；尿常规检查关注尿蛋白，与先兆子痫相关，并筛查其他疾病如妊娠剧吐、糖尿病及泌尿系统问题。凝血四项检测有助于防止血液高凝状态引发的严重并发症，而优生四项则在孕前进行，以排查可能影响胎儿的病原体或遗传疾病。宫高是评估子宫大小的重要指标，也是孕妇产检时的关键参考。

章节中穿插了家长对怀孕、育儿的感受分享，展现了从为人父母到孩子成长过程中所经历的情感变化和人生转变。其中提到了糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病的区别，前者在怀孕前已患病，后者则是在孕期新发的糖尿病。此外，文中还提及了蛋白尿的概念，即尿液中蛋白质含量超过正常值。

了解这些信息有助于孕妇更好地理解自己的身体状况，为可能的情况做好心理准备，并在育儿过程中更加从容应对。尽管预产期、疾病诊断和婴儿出生后的发育问题都存在一定的不确定性，但通过科学的指导和支持，父母们能够更好地适应角色转变，享受育儿过程中的喜悦与挑战。

第四章 关于产检，你需要了解什么

妊娠期间可能遭遇的健康问题包括肝功能异常、蛋白尿和高血压疾病。定期产检至关重要，通过抽血与验尿监测身体状况，及时预防潜在风险。高血压会增加心脏负荷，可能导致心力衰竭，并对胎盘造成影响，限制胎儿营养供应和氧气，甚至危及母婴安全。治疗时使用拉贝洛尔降压和MgSO4缓解血管痉挛，同时建议适度运动、均衡饮食和补充维生素。孕期痔疮常见，尤其在生理变化影响下，严重时可致贫血与肛门疼痛。处理策略随孕周进展，早期休息、坐浴，中晚期可能需要手术干预。预防痔疮的生活习惯包括规律排便、使用柔软厕纸、对抗便秘、提肛运动、健康饮食和个人卫生。

孕晚期阴道出血需警惕，见红是分娩前的信号，少量出血预示分娩开始。然而大量出血远超月经量则需紧急就医。前置胎盘指胎盘位置低，可能覆盖宫颈口；帆状和球拍状胎盘则是脐带异常附着，增加破裂风险。这两种情况可能与子宫内膜炎症或发育问题相关，通过孕早期超声检查诊断，并加强胎儿监测，必要时提前剖宫产保障母婴安全。

羊水在孕期扮演重要角色，它来源于母体血浆，被胎儿吞咽后吸收，对胎儿发育和保护孕妇免受感染至关重要。羊水过多或过少可能引发问题，如早产、胎儿窘迫或胎盘早剥等，医生会根据情况采取相应处理措施。

第五章 孕期可能出现的问题

分娩准备包括心理与物质两方面，住院物品如母子衣物、洗漱用具必不可少。胎膜早破需即刻平躺抬臀防羊水流出，并速就医。孕期同房、阴道炎等因素可能增加胎膜破裂风险，孕妇应留意预防。

自然分娩受产道、产力、胎儿及产妇态度影响。狭窄产道可能需要助产或剖宫产；腹肌与子宫收缩产生的产力需有力推动胎儿；胎儿大小和位置也决定分娩方式。坚定顺产信念的产妇能更好地应对分娩挑战，陪护在旁可减轻疼痛，确保顺利生产。

拉玛泽呼吸法应用于分娩过程，如宫口开大4-8cm时采用廓清式、浅加速与廓清呼吸；8-10cm时为廓清、浅呼吸和廓清；用力分娩时遵循廓清、憋气用力和换气循环。孩子头娩出后改用吹蜡烛式呼吸。无痛分娩虽不能完全消除疼痛，但能显著减轻痛苦，让分娩更舒适，不过可能带来额外伤口与疼痛。

侧切术在必要时保护母婴安全，通过会阴侧面切割减少不可控伤害。术后护理包括清洁、防感染、坐便器使用和饮食调整以促进愈合。尽管侧切可能影响性生活，但伤口小且缝合整齐，通常不会造成太大困扰。剖宫产是自然分娩条件不佳或有风险时的选择，手术涉及麻醉、腹壁与子宫切开、胎儿取出、胎盘处理及缝合等步骤。术后需注意止痛、饮食调整，并遵医嘱。

再次怀孕时间、自然分娩可能性以及一生中可接受的剖宫产次数，医生会根据个人情况提供建议。每个阶段的护理和准备都是为了确保母婴健康与安全。

第六章 一定要做好分娩的功课

产后恶露是子宫恢复的自然过程，分为血性、浆液性和白色三个阶段，通常持续27天左右。颜色从鲜红变为淡红再转为白色，带有血腥味但无臭味。观察恶露有助于了解子宫恢复情况。若产后42天仍有血性恶露，可能存在异常如蜕膜残留等，需就医评估。预防恶露不净的措施包括定期产检、积极母乳喂养、保持个人卫生和适当锻炼。束腹带使用需谨慎，医用腹带用于支持伤口愈合，而民用束腹带可能带来不良后果，产后恢复体形更推荐通过健康饮食、运动和良好作息。

产后可能出现的问题有尿潴留、产褥中暑、乳腺炎、晚期产后出血和脱发。尿潴留可通过导尿或药物治疗；产褥中暑需保持环境通风避免过热；乳腺炎应及时就医以防恶化；晚期产后出血如出现不正常阴道出血，应立即就诊。产后脱发由激素水平下降引起，通常1年后会改善，保持良好心态、饮食和作息有助于恢复。

产后抑郁是生理变化和社会心理因素导致，如雌激素骤降和照顾新生儿压力等。关爱产后女性需理解和支持，必要时寻求专业帮助。产后恢复不应急于瘦身，应通过运动而非减少摄入量，哺乳期对能量需求大。根据产前运动状况，产后运动可分为两类：有运动习惯的女性应逐渐增加强度；无运动习惯者从基础动作开始。对于体重超标女性，推荐低至中等强度、长时间运动项目保证安全和效果。避免追求快速瘦身、骨盆恢复过度以及不必要的修复项目，提倡科学方法和专业指导。

腹直肌分离是指两侧肌肉间距超过2指，症状包括肚子松软、腹部中央坑洼，可能伴随腰痛和骨盆前倾。可通过体检或自测观察仰卧起坐动作下手指能否触及深沟并测量距离。高风险人群包括胎儿过大、羊水过多、多胎妊娠孕妇以及营养不均衡、缺乏锻炼的女性。预防和恢复建议包括产后复查、适当运动和均衡饮食，严重时可能需要手术治疗。

第七章 生完孩子后立马会面临的问题

在计划怀孕前，男女双方都应进行全面的身体检查，以确保最佳的生育能力。近年来，男性精子质量下降的现象日益严重，这可能与日益增加的生活压力和环境污染有关。因此，创造一个健康的生活环境对于提高生育成功率至关重要。

为了提高受孕几率，建议夫妻们了解并遵循一些科学的备孕策略。首先，女性应关注自己的排卵周期，尽量在排卵期间进行性行为。研究显示，通过测量基础体温或使用排卵试纸可以帮助预测排卵时间。此外，男方也应注意精子生成的时间，通常需要约90天。

性行为的频率也是一个重要的因素。虽然频繁的性行为可以增加受孕机会，但过度劳累可能对精子质量产生负面影响。因此，建议保持适度的性生活频率，如每周2-3次。

在性行为过程中，选择合适的姿势也有助于提高受孕概率。传统的传教士体位可以使精子更直接地进入子宫。而在性行为后，女性应保持仰卧位约15-30分钟，以帮助精子向卵子移动。

此外，生活方式的调整也对备孕有重要影响。保持健康的饮食习惯、适量运动、避免烟酒和过度压力，这些都能有助于提高生育能力。如有必要，可以咨询医生或营养师，制定个性化的健康计划。

最后，如果在尝试怀孕一年后仍未成功，建议夫妻双方前往医院进行全面的生殖系统检查。可能存在的不孕不育问题可以通过现代医学技术得到解决，如试管婴儿等辅助生殖技术。

记住，备孕是一个需要耐心和理解的过程。保持积极的心态，与伴侣共同面对挑战，相信你们最终会迎来属于自己的小生命。

第八章 再来聊聊备孕

在关于生育选择的讨论中，作者强调不生育并不反映缺乏责任感。个体有权基于个人意愿做决定，无须被贴上自私的标签。社会对婚姻和生育的传统看法，如将婚姻视为获取资源的手段，往往忽视了女性价值。"一孕傻三年"的说法缺乏科学依据，产后认知变化可能源于生活压力与激素变化。每个人有权利根据自身状况作出选择，生育并非唯一的生活道路，应尊重并支持女性决定。

文中分享了几位女性在生育决策上的挑战，有的为了家庭完整甘冒健康风险，有的在社会压力下艰难抉择。作者提醒，无需以外界标准衡量自我，母亲的身心健康和营造温馨的家庭环境可能比母乳喂养更能体现母亲的角色。每个选择都有其价值，重要的是找到适合自己的生活方式。