任黎明，毕业于同济医科大学，泌尿外科副主任医师、副教授。20余年来，他以其独特的“下氏”科普风格在中国医疗界广受欢迎。曾连续多年获微博十大影响力医疗大V称号，擅长各类泌尿系统疾病的诊断与治疗，著有《让我们灵魂激荡身体欢愉——一个男科医生的手记》。

微博十大影响力医疗大V@成都下水道（任黎明），时隔三年再为读者带来“男科宝典”，将多年临床工作中遇到的各类男科典型病例，及微博科普过程中被问及次数zui多的医学问题，浓缩在了这本书中。 本书延续了 “下氏”科普风格，用风趣幽默的语言，以病例故事为载体，讲解了与性爱及男科常见疾病有关的生殖健康知识，既有体位、尺寸等人们日常难以启齿问询的“性趣话题”，也有安全防护、健康误区、不同年龄段人群常见男科问题等生理健康科普，帮助读者用正确的态度看待自己的生理需求，用科学的方法化解难以言说的烦恼，用积极的心态营造生活趣味，努力把自己变得更好、更温暖，让身体充满活力与激情。
 任黎明（@成都下水道） 毕业于同济医科大学，副主任医师，副教授。从事泌尿外科工作 20 余年，以独树一帜的“下氏”科普风格闻名中国医疗界。 2015 年微博十大影响力医疗大 V ，2017 年微博影响力健康医疗大 V 及十大影响力医疗大 V 双料得主，2018—2022年蝉联微博十大影响力健康大V。 熟谙与肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等有关的各类泌尿系统疾病的诊断及治疗。 著有《让我们灵魂激荡身体欢愉——一个男科医生的手记》。

男性和女性在避孕方式上的选择，以及不同方法的优缺点。男性结扎手术简单且费用低，但可能出现并发症影响性生活，复通手术成功率不高。相比之下，女性使用节育环更为广泛，但也有不良反应和带器妊娠的风险。此外，文中还提到了人们对胸部的迷恋，以及对处女膜的传统观念，强调了不应过分关注这些外在因素，而应注重情感和相互理解的重要性。



第一章 型男诱惑：直男都是有耐心的羊

露阴癖是一种性偏离现象，表现为在不适当的环境下向异性暴露生殖器，并从中获得性快感。患者通常有反复的暴露行为，但并无与对方性交的意愿，且此倾向至少持续6个月。面对露阴癖患者，建议保持冷静，及时寻求帮助，避免直接冲突，并了解相关知识以减轻心理不适。治疗方法包括厌恶疗法和追溯病因进行矫正。

紧急避孕药的使用应在性行为后72小时内进行，越早服用效果越好。然而，一年内不宜超过3次，长期服用可能导致月经紊乱和健康问题。紧急避孕药的避孕效果并非100%，但越早服用效果越好。若服用后出现异常症状，应及时就医。值得一提的是，美国华盛顿大学医学院研发了一种男性避孕凝胶，有望为男性提供新的避孕选择。此外，怀孕期间服用避孕药对胎儿有害。

了解露阴癖和紧急避孕药的使用方法和注意事项，对于个人和社会都是非常重要的。通过掌握这些知识，我们可以在遇到相关问题时，更加理智和有效地应对。

第二章 魅力女人：让我一口一口“吃掉”他

手淫与早泄的关系，指出两者之间并没有直接联系。大部分男性在群居生活中会有手淫行为，而规范化的手淫应该注意清洁。手淫时求快可能会影响未来的性生活，但通过训练可以改善。早泄的定义和症状被详细解释，包括射精时间、心理影响等。原发性和继发性早泄的区别也被提及。此外，文章还澄清了手淫与脱发、白发的关系，强调适度手淫对健康有益，而真正的问题在于对手淫的误解和妖魔化。对于一些性功能问题，如阳痿和早泄，药物治疗和行为疗法可以提供帮助。



第三章 打飞机：正视漂亮的美眉，直面欲望的单身

阴茎弯曲主要分为生理性和病理性两种类型。生理性弯曲通常不影响性生活，无需矫正或手术治疗。而病理性弯曲可能需要矫正和手术治疗。

生理性弯曲通常是由于阴茎发育过程中，阴茎在骨盆之间或体内其他器官附近受到压迫所致，常见于弯曲方向向上。病理性弯曲则可能由多种原因引起，如阴茎白膜发育异常、阴茎损伤等，可能导致弯曲方向向下或侧向。

关于阴茎矫正和手术治疗，应根据具体情况决定。若弯曲导致性生活疼痛或心理压力，可考虑矫正。矫正方法包括使用矫正器、注射治疗等。手术治疗则可能涉及阴茎矫正术、阴茎延长术等。

阴茎尺寸对性生活的影响存在争议。部分研究认为，阴茎尺寸对女性性快感有一定影响，但并非决定性因素。技巧、情感交流等同样重要。关于阴茎延长术和增粗术，虽有方法但风险与效果不成正比，且可能降低性爱体验。

阴茎延长术和增粗术的相关信息如下：大多数医生认为阴茎增粗术风险大、回报低，但德国人对此却非常热衷。中国医学科学院整形外科医院的李森恺教授开创了微创阴茎延长术，手术效果显著，但必须遵循严格的手术指征。

在选择手术方式时，患者应选择正规医院，避免民营男科医院的陷阱。此外，文章还提醒患者，技巧同样重要，不要过度依赖手术或药物来改善性生活。

总之，阴茎弯曲的类型、矫正方法、手术治疗以及阴茎尺寸对性生活的影响等方面，都需要患者充分了解。在追求美好性生活的同时，保持理性，关注自身健康。

第四章 尺寸：寸有所“长”，尺有所“短”

前戏在性爱中的重要性，强调了刺激乳房和阴蒂对女性达到性高潮的关键作用。文中指出，大约40%的女性可以通过刺激乳房或阴蒂获得高潮，而阴蒂高潮占所有高潮的80%。文章详细描述了阴蒂的解剖结构，并提供了按摩和刺激阴蒂的具体技巧，包括从阴蒂体部轻柔地开始，逐渐过渡到阴蒂头。此外，文中还提到了口交在性爱中的角色，建议男性了解阴蒂的解剖结构并采取适当的口交技巧，如从外围部位逐渐向阴蒂靠近，并通过吮吸刺激达到高潮。文章提醒，在进行口交前应确保卫生，因为阴道分泌物可能反映女性的健康状况，如有异味或异常，应及时就医检查。同时，文中提到了男性分泌物也可能预示疾病，建议在性行为中保持清洁并注意观察任何不寻常的变化。



第五章 前戏：让人几乎在爱里行乞

无性婚姻这一社会现象，文章从一位已婚女性的经历出发，探讨了性与婚姻的关系。文章指出，性是肉体满足的一种方式，爱是精神范畴的东西，而婚姻则是爱与肉的合二为一。随着社会的发展，无性婚姻成为一个严重的社会问题，性在婚姻中的重要性逐渐降低。文章强调，结婚的女性若有其他男人撩拨，算作精神出轨，应与丈夫沟通，洁身自好。此外，文章还介绍了性冷淡这一病症，以及如何判断女朋友是否性冷淡。最后，文章讨论了男性如何让女性达到性高潮，并提醒了一些治疗方法的不靠谱性。



第六章 情调：不再让爱人疏远你

月经期做爱的相关知识，虽然大部分研究显示月经期间可以进行性行为，但需要注意保护措施和卫生。月经期女性阴道润滑度高，可能更容易达到高潮，且怀孕概率较低。然而，仍有可能发生意外怀孕，尤其是对于经期不规律的女性。因此，使用避孕套是必要的，以防止感染和意外妊娠。此外，月经期宫颈开放，易受细菌感染，所以要确保性行为卫生。建议采用不会导致血液外溢的体位，并保持充足的前戏，但应避免长时间做爱。文章还提到了孕期性生活的讨论，虽然以前的观点认为孕早期和晚期应避免性行为，但现在有观点认为孕期并非完全禁忌，但需注意姿势选择和适度。对于某些特殊性行为如肛交，强调必须得到双方同意，使用润滑剂，并采取安全措施以防止感染。



第七章 体位：你的爱情可以多姿多彩

在性生活中，男性可能会遇到射精无力的困扰。这一现象可能与纵欲过度、骨盆底肌肉收缩乏力、心理压力等多种因素相关。为了改善这一问题，书中建议加强锻炼、采用物理疗法、服用辅助药物、合理安排性爱时间以及补充维生素。

书中还探讨了女性的性生理现象“潮吹”，并解释了其成因和液体成分。同时，强调了正确对待性健康的重要性。

人类作为食物链顶端的生物，进化得非常彻底，使得一夫一妻制成为可能。然而，饮酒对男性来说并非好事。适量饮酒可以缓解焦虑，但过量饮酒则可能抑制性神经，导致勃起功能障碍。

人生赢家虽然可能拥有财富，但性能力并不一定比常人更优越，甚至可能更逊色。因此，年轻人应保持热情奔放的态度，而中老年男性则应更加含蓄自律。

综上所述，我们在面对性健康问题时，既要关注生理因素，也要关注心理因素。通过适当的锻炼、合理的饮食和生活习惯，我们可以提高性生活质量，享受更加和谐的性生活。同时，我们还应关注性生理现象，正确对待性健康，从而拥有更加美满的性生活。

第八章 高潮：做Z世代“弄潮人”

凯格尔运动是改善性功能和预防骨盆底问题的有效方法。通过锻炼凯格尔肌肉，可以增强其力量，从而提升性生活品质。文章详细介绍了如何正确进行凯格尔运动，包括前期准备、运动步骤及注意事项，并强调了持续练习的重要性。同时，文章也指出，性爱时间并非越长越好，男性应尊重女性感受，寻找舒适的节奏。

在性爱中，男性应尊重女性的感受，找到两人专属的节奏。文章还分享了延长性爱时间的方法，即治疗早泄。文中详细解释了射精的初级和高级中枢，以及5-羟色胺在射精过程中的作用。必利劲作为治疗早泄的药物被提及，同时介绍了延时型产品和鸡尾酒疗法。

为了延长射精潜伏时间，文章还提到了使用飞机杯进行训练的方法。此外，还列举了多种延时产品，如杜伊特延时软膏、人初油气雾剂、利多卡因胶浆或丁卡因胶浆等。最后，文章探讨了射精延迟症或不射精症的原因和治疗方法。

第九章 持久力：让幸福来得更久一点

前列腺炎患者在饮食上应注意避免酒精和辛辣食物，以防加重病情。锌是维持精子质量的关键元素，应适量摄入富含锌的食物，如牡蛎、豆制品和花生。同时，维生素C和番茄红素能改善前列腺炎症状，可从多种蔬菜中获取，尤其是番茄。精氨酸对提高精子和男性性功能有帮助，但不宜盲目服用，均衡饮食即可获取。

对于高血压患者，降压药物可能影响勃起功能，尤其是利尿剂和β受体阻滞剂。然而，某些降压药，如缬沙坦和奈必洛尔，不仅能降压，还能改善勃起功能。在备孕期间，夫妻双方应培养健康的生活习惯，避免影响精子生产的环境因素，并保持良好的性生活质量。

高血压患者在服用降压药时，可能面临性功能障碍问题。在使用利尿剂和β受体阻滞剂时，勃起功能可能会受到影响。但值得注意的是，一些药物如缬沙坦和奈必洛尔不仅能降压，还能改善勃起功能。此外，高血压患者在性生活时还需注意以下几点：戒烟限酒、低盐饮食、均衡营养、控制体重和锻炼，以及在使用特定药物时的注意事项。

为了维持健康的生活质量，高血压患者在饮食上应避免酒精和辛辣食物，同时适量摄入富含锌的食物，补充维生素C和番茄红素。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐饮食、均衡营养、控制体重和锻炼，对提高性生活质量至关重要。在使用降压药物时，应选择对勃起功能影响较小的药物，如缬沙坦和奈必洛尔。同时，密切关注自身身体状况，遵循医生指导，确保治疗效果。

第十章 药物：你才是自己的“药神”

艾滋病是一种通过性接触等途径传播的病毒性疾病，其传播途径主要是性接触，但感染概率相对较低。对于艾滋病的预防，我们需要了解病原体、传播途径以及治疗方法。同时，性传播疾病的预防同样重要，特别是HPV病毒及其感染途径。

艾滋病阻断治疗中，服用时间、监测不良反应等注意事项需特别注意。若感染了艾滋病，可以采取药物治疗，如头孢曲松和阿奇霉素等，以缓解症状。然而，一些患者可能在治疗后尿道疼痛问题仍未完全解决。在这种情况下，医生可能会建议进行进一步检查，以排除其他并发症，如阴茎纤维性海绵体炎。

另外，性生活中的阴茎疼痛可能是由于暴力运动或炎症等原因造成的。对于疼痛的治疗，可以采取口服药物、多喝水和忌辛辣食物等方法。

除了艾滋病和淋病，本文还涉及了足部真菌、衣原体和支原体感染等疾病，并提供了相应的预防和治疗方法。

在谈论性健康话题时，我们还需关注捐精的相关知识。捐精的条件、要求、流程和注意事项等都需要了解，同时要警惕避免上当受骗。

此外，本文还讨论了饭后性爱、阴茎入珠术、同姓与近亲的关系、内裤选择和裸睡等话题，为读者提供了相关的健康建议。通过这些话题的讨论，我们可以更好地了解性健康知识，从而预防疾病，提高生活质量。

第十一章 防护：给自己一个安全的春天

男性生殖系统常见问题包括血精、阴茎静脉瘘、单侧隐睾和附睾炎。血精可能由精囊炎或前列腺炎引起，需详细检查治疗。阴茎静脉瘘可能导致勃起功能障碍，手术效果与病因相关。单侧隐睾影响生育能力，增加睾丸癌风险，早期发现处理为佳。附睾炎症状为肿胀、疼痛、坠涨感，需及时抗生素治疗，防止复发。

前列腺炎典型症状有尿道口分泌物、尿频尿急、会阴部胀痛等。确诊需前列腺液细菌培养和药物敏感试验。尿道口分泌物增多不一定由前列腺炎引起，建议加强锻炼如游泳、爬山和凯格尔运动。细菌性前列腺炎用抗生素治疗，非细菌性则需个体化治疗。前列腺癌治疗方法包括根治性前列腺切除术、放疗和内分泌治疗。前列腺结石和膀胱过度活动症相关内容亦在文中介绍，如何预防和治疗这些疾病也提供了解决方案。

第十二章 病痛：那些难言之隐的伪装

男性排尿问题中，残余尿液现象是常见情况，可通过多喝水、不憋尿和适当抖动阴茎来缓解。久坐可导致前列腺充血，定时起身活动可减轻不适。性兴奋后未射精也可能导致类似情况。排尿困难可能与心理因素有关，如膀胱害羞综合征，需心理治疗和逐步克服社交恐惧。老年人排尿困难可能由肾囊肿、结石和前列腺增生等疾病引起，治疗方法包括药物和手术，具体取决于病情严重程度。

前列腺增生症的治疗有药物和手术两种方式。药物治疗以保列治和哈乐的联合使用为主，保列治需终身服用，症状缓解后可停用哈乐。手术治疗为经尿道前列腺电切术（TURP），术后可能会有勃起功能障碍等不良反应。血尿的常见原因和治疗方法包括多喝水、服用抗生素和调整生活方式。尿道口炎和前列腺炎需医院检查，根据具体情况给予相应治疗。

第十三章 尿：身体健康的晴雨表

初生婴儿护理的重要性，特别是针对男孩的生殖器护理。家长们需要注意睾丸是否下降到阴囊，以及确认包皮是否过长或包茎。正常的包皮过长和包茎不会影响孩子的生长发育，但需要定期检查和适当的护理。对于隐睾的情况，需要及时处理，甚至可能需要手术。此外，家长不应过度干涉孩子的发育，包括阴茎大小和性冲动。对于青春期的男孩，家长应正确引导他们对待性冲动，避免不必要的担忧和误解。



春天来了，万物复苏