本书通过临床案例编码分析，旨在指导CHS—DRG病组主诊断编码实践。以临床分科为主，从数据中统计出临床科室常见诊断，通过大数据分析总结临床医生常见病案首页主诊断填写问题，运用主诊断选择原则、编码原则等分析正确主诊断选择，探讨不同主诊断对CHS—DRG分组结局和医保支付的影响。案例分析部分通过主诊断选择影响CHS—DRGS分组结果为导向，辅以入组流程图图解。每个案例主诊断选择通过流程图的走向直观比较出不同分组结果，提高了读者的阅读兴趣，増强了书本的可读性。同时，本书首次结合医保结算清单编写，比较医保结算清单与住院病案首页主诊断差异，如增加以消耗资源最多作为主要诊断的案例，增加首页中除诊断与手术外对医保付费的影响，如新生儿体重、付费方式等，紧密结合医保付费需求，提高临床医生、编码员对主诊断选择的认识，为医院开展CHS—DRGS付费结箅提供保障。
2019年6月，国家医疗保障局公布，确定北京、天津、上海等全国30个城市为按疾病诊断相关分组付费（diagnosis related groups，DRG）国家试点城市，同年10月，DRG付费国家试点技术规范和分组方案印发，标志着我国DRG付费国家试点顶层设计的完成。开展DRG付费国家试点是进一步深化医保支付方式改革的一项重要工作，对推动医保精细化管理，提高医保基金使用效率充分发挥医保在医改中的基础性作用和切实维护参保人的健康权益具有重要意义。
2021年DRG付费试点城市进入实际付费阶段，面对全国统一的国家医疗保障疾病诊断相关分组（China healthcare security diagnosis related groups，CHS-DRG）的制定，亟须相关实践指导类书籍为 CHS-DRG的落地实施保驾护航。前期为提高医保人员，特别是医疗机构的一线临床医务人员和编码员对 CHS-DRG的分组原理、应用模式和路径的理解，我们特组织医疗机构的一线实务专家编写了《实操 CHS-DRG分科病例入组解析》，该书出版后受到了读者的一致好评，并引起了业界人士广泛的讨论。在与读者交流反馈的过程中，编者们发现临床医生和编码员在主要诊断/主要手术及操作选择时仍存在较多困惑，而主要诊断/主要手术及操作是DRG分组最基础数据，选择正确与否直接影响到DRGs分组结果，继而对医保结算和医院绩效评估遣成很大影响。
为此，我们又组织编写了《CHS-DRG主诊断编码实例大全》一书，本书密切结合 CHS-DRG分组方案与临床实际，在遵循 CHS-DRG设计原理和技术方法的基础上，用真实的临床案例，简练的闸述及入组流程图分析，加深读者对 CHSDRG实践应用的认知，旨在提高医院病案首页编码准确性和 CHS-DRG入组率。
本书以临床专业分科为主要目录，各专科下内容主要分为四节：第一节，专业常见病例涉及主要诊断，该部分内容统计了2018-2019年某省67家三级综合医院相应专科主要诊断分布情况，并对总体数据进行了概要分析；第二节，专业常见病例入组分析，该部分涉及的常见案例分析对医院具有普遍适应性和指导性，第三节，编码错误案例解析，编者们总结日常工作中病案首页常见编码问題，结合具体临床案例进行质控前后数据对比分析；第四节，其他问题案例解析，此部分内容主要参考 CHS-DRG人组情况，针对DRG未入组案例或者区别于 CN-DRG中QY组案例进行分析。
李 飞
武汉大学中南医院医务处病案室主任，湖北省医疗服务信息质量控制中心委员，湖北省卫健委DRGs管理中心病案质控组成员，湖北省医疗质量控制中心专家，湖北省卫生统计与信息学理事，湖北省病案统计专业委员会常委。从事病案工作20年，自2013年至今有十余篇病案相论文发表于《中国病案》核心期刊，近期有《CBS模式在住院医师病历书写规范化培训中的应用探究》（2017）、《PDCA循环法在肿瘤外科出院病历管理中的应用探究》（2017）等发表。2019年参与编写“DRGs指导丛书”分册《主要诊断选择案例》，主编《CHS-DRG分科病例入组解析》和《CHS-DRG主诊断编码实例大全》。
何艺
华中科技大学同济医学院附属同济医院病案科主任，从事病案管理工作17年，从事儿科临床工作15年，兼任中国医院病案管理专业委员会常委，湖北卫生统计与信息学会病案统计专业委员会主任...